Кочакова Л.Б., Погребная С.Е., Кошкина И.А.

ИП Громова «Медицинский центр» Магнитогорск, Россия.

 

Во все времена наибольшей человеческой радостью была возможность иметь здоровых детей. Однако индекс рождения здоровых новорожденных в г. Магнитогорске остается крайне низким — сегодня здесь лишь около 25% детей рождаются здоровыми. Предполагается, что эта ситуация является следствием влияния различных вредных факторов среды, нарушающих нормальный ход эмбрионального развития (связаны с мощной металлургической промышленностью города, повышенным радиационным фоном, запыленностью, а также нерациональным питанием, высоким инфекционным индексом, часто — неоправданно массивной антибактериальной и противовирусной терапией, вредными привычками). Производственные вредности при работе женщин на коксохимическом производстве нередко ведут к разви- тью синдрома истощенных яичников уже к 30-35 годам.

Целью исследования являлось определение необходимости обследования женщин с помощью метода ЭЛИ-П-Комплекс для их последующей предгравидарной подготовки.

Материалы и методы.

Обследовано 200 женщин, заинтересованных в наступлении беременности, в возрасте от 20 до 44 лет. У всех женщины с помощью метода ЭЛИ-П-Комплекс проводилось определение эмбриотропных аутоантител (а-АТ) для оценки частоты встречаемости лиц, имеющих нарушения иммунорегуляции гестационного процесса и выработки индивидуальной тактики проведения предгравидарной подготовки.

Результаты и обсуждение.

Ранее было установлено, что а-АТ, определяемые с помощью метода ЭЛИ-П-Комплекс в сыворотке крови матери (а именно а-АТ к ХГЧ, двуспиральной ДНК, р2-гликопро- теину, антиидиотипы к р2-гликопротеину, ревматоидный фактор, коллагену, белкам S100 и МР-65), влияют на развитии эмбриона и плода и отражают состояние материнского организма. В нашем исследовании было показано, что 95% обследованных женщин имеют изменения в содержании тех или иных определявшихся а-АТ. У 30% женщин имелись аномалии а-АТ к ХГЧ; у 80% женщин были изменения а-АТ к р2- гликопротеину и/или антиидиотипов к (32-гликопротеину (т.е. признаки антифосфолипидного синдрома); у 70% отмечались изменения а-АТ к белку S100; у 50% — к белку МР-65; у 80% были изменения ревматоидного фактора; у 20% — изменения а-АТ к коллагену; у 25% — к ДНК. Аномальная иммуносупрессия со снижением содержания всех а-АТ ниже референтных значений была выявлена у 30% обследованных женщин. Проведение направленной предгравидарной подготовки позволила добиться коррекции состояния иммунорегуляции беременности у 103 женщин. К настоящему моменту беременность наступила, нормально развивалась и закончилась рождением здорового новорожденного у 82 женщин (в том числе у 27 женщин с неудачно завершившимися предшествующими беременностями).

Заключение.

Определение в крови женщин а-АТ, участвующих в регуляции беременности позволяет направленно провести предгра- видарную подготовку, на основе индивидуального подхода. При этом в зависимости от конкретной ситуации, предгравидарная подготовка была направлена преимущественно на санирование инфекций у супружеской пары, на отстранение женщины от работы с производственными вредностями, на коррекцию гормонального статуса, на обеспечение оптимального режима труда и отдыха и т.п. Устранив, таким образом, нарушения регуляции эмбриогенеза, удается создать необходимые условия для вынашивания и рождения здорового ребенка. Мы полагаем, что обследование женщин, заинтересованных в беременности с помощью скриннингового метода ЭЛИ-П-Комплекс должно быть внедрено в широкую акушерскую практику г. Магнитогорска.